
آیا فرزندتان هنگام نوشتن روی میز خم میشود؟ سرش را بیش از حد به دفتر نزدیک میکند؟ پاهایش از صندلی آویزان است یا بعد از چند دقیقه نوشتن مدام وضعیت خود را تغییر میدهد؟
گاهی والدین در چنین شرایطی تصور میکنند کودک بیحوصله است یا تمرکز کافی ندارد، در حالی که میز، صندلی یا وضعیت نشستن نامناسب میتواند انجام فعالیتهای نوشتاری را برای کودک دشوارتر و خستهکنندهتر کند.
نوشتن فقط حرکت انگشتان نیست. کودک برای کنترل مناسب مداد به یک پایه بدنی نسبتاً پایدار نیاز دارد. وضعیت تنه، شانهها، آرنج، مچ و حتی قرار گرفتن پاها میتواند بر راحتی کودک هنگام نوشتن تأثیر بگذارد.
راهنماهای کاردرمانی کودکان NHS نیز بر اهمیت وضعیت مناسب نشستن بهعنوان یک پایه پایدار برای فعالیتهایی مانند دستخط تأکید میکنند. (Sussex Community NHS Trust)
در ادامه بررسی میکنیم کودک هنگام نوشتن و نقاشی چگونه باید بنشیند، میز و صندلی چه ویژگیهایی داشته باشند و چه نشانههایی ممکن است نیاز به بررسی تخصصی داشته باشند.
تصور کنید کودکی روی صندلی بزرگی نشسته و پاهایش در هوا آویزان است. او برای حفظ تعادل مجبور است بخشی از انرژی و توجه خود را صرف ثابت نگه داشتن بدن کند.
در چنین شرایطی انجام یک فعالیت ظریف مانند نوشتن ممکن است دشوارتر شود.
وضعیت مناسب بدن میتواند به کودک کمک کند:
پایه باثباتتری برای حرکت دست داشته باشد.
راحتتر مداد را کنترل کند.
مدت مناسبتری پشت میز فعالیت کند.
کمتر روی میز خم شود.
از دستها برای حمایت مداوم از بدن استفاده نکند.
هنگام نقاشی و نوشتن احساس راحتی بیشتری داشته باشد.
به همین دلیل، وقتی کودکی در نوشتن مشکل دارد، فقط نحوه گرفتن مداد بررسی نمیشود؛ وضعیت نشستن و محیط انجام فعالیت نیز اهمیت دارد.
یکی از سادهترین روشها برای بررسی وضعیت نشستن کودک، توجه به الگوی معروف ۹۰-۹۰-۹۰ است.
در حالت مناسب:
لگن تقریباً زاویه ۹۰ درجه دارد.
زانوها تقریباً ۹۰ درجه خم هستند.
مچ پا نیز تقریباً در زاویه ۹۰ درجه قرار میگیرد.
پاها باید روی زمین یا یک سطح ثابت قرار داشته باشند.
راهنمای خدمات کاردرمانی کودکان Bedfordshire and Luton NHS نیز همین وضعیت ۹۰-۹۰-۹۰ را برای نشستن پشت میز توصیه میکند و اشاره دارد که سطح میز باید در ارتفاع راحتی نسبت به آرنج کودک قرار گیرد. (bedslutonchildrenshealth.nhs.uk)
لازم نیست والدین با زاویهسنج کنار کودک بنشینند!
هدف از قانون ۹۰-۹۰-۹۰ ایجاد یک راهنمای تقریبی برای وضعیت پایدار و راحت است، نه اینکه بدن کودک مجبور باشد ساعتها در یک حالت کاملاً ثابت باقی بماند.
کودکان به حرکت و تغییر وضعیت نیز نیاز دارند.
یکی از رایجترین مشکلات، استفاده کودک از صندلی بزرگسالان است.
اگر صندلی برای کودک بلند باشد، پاهای او به زمین نمیرسند.
در این حالت ممکن است کودک:
پاهایش را دور پایه صندلی بپیچد.
روی لبه صندلی بنشیند.
مرتب جابهجا شود.
بدنش را روی میز بیندازد.
اگر امکان تهیه صندلی مناسب وجود ندارد، میتوانید یک زیرپایی محکم و ثابت زیر پاهای کودک قرار دهید.
هدف این است که پاها یک سطح حمایتکننده داشته باشند.
راهنماهای NHS نیز قرار گرفتن پاها روی زمین یا یک سطح حمایتی را بخشی از وضعیت مناسب هنگام فعالیتهای نوشتاری میدانند. (bedslutonchildrenshealth.nhs.uk)
یک میز و صندلی مناسب باید با قد کودک هماهنگ باشد.
وقتی کودک روی صندلی نشسته است:
پاها باید حمایت شوند.
کودک نباید برای رسیدن به میز شانههای خود را بالا ببرد.
میز نباید آنقدر پایین باشد که مجبور شود بیش از حد خم شود.
آرنجها باید بتوانند هنگام فعالیت در وضعیت راحتی قرار بگیرند.
بهعنوان یک راهنمای عملی، ارتفاع سطح کار باید تقریباً متناسب با ارتفاع آرنج کودک در حالت نشسته باشد؛ برخی راهنماهای کاردرمانی کودکان سطح میز را کمی بالاتر از آرنجِ در حال استراحت توصیف میکنند. (bedslutonchildrenshealth.nhs.uk)
کودک را پشت میز بنشانید و بررسی کنید:
آیا شانههایش بالا آمدهاند؟
آیا برای رسیدن به دفتر مجبور است بیش از حد خم شود؟
آیا پاهایش آویزان هستند؟
اگر پاسخ مثبت است، احتمالاً ابعاد میز یا صندلی متناسب با بدن کودک نیست.
کودک نباید هنگام نوشتن کاملاً روی میز بیفتد یا دائماً با یک دست سر خود را نگه دارد.
بهتر است تنه نسبتاً پایدار باشد و کودک بتواند بدون فشار زیاد فعالیت کند.
البته کمی خم شدن به سمت جلو هنگام نوشتن طبیعی است. هدف این نیست که کودک مانند یک سرباز کاملاً صاف و بدون حرکت بنشیند.
آنچه اهمیت بیشتری دارد این است که وضعیت بدن:
راحت، پایدار و مناسب انجام فعالیت باشد.
اگر کودک مرتب سر یا بدن خود را روی میز میگذارد، دلایل مختلفی ممکن است مطرح باشد.
برای مثال:
میز و صندلی نامناسب
خستگی
ضعف استقامت بدنی
طولانی بودن تکلیف
دشوار بودن فعالیت نوشتاری
مشکلات توجه
نیاز به بررسی بینایی در صورت وجود علائم مرتبط
برخی تفاوتهای حسی یا حرکتی
بنابراین نباید صرفاً با گفتن «صاف بنشین» انتظار داشت مشکل برطرف شود.
ابتدا باید مشخص شود چرا حفظ وضعیت مناسب برای کودک دشوار است.
شانههای کودک بهتر است در حالت راحت و بدون بالا کشیدن بیش از حد باشند.
اگر میز خیلی بلند باشد، کودک مجبور میشود شانهها را بالا ببرد.
این وضعیت میتواند فعالیت را ناراحتکنندهتر کند.
از طرف دیگر، میز بسیار پایین نیز میتواند کودک را مجبور کند برای دیدن دفتر بیش از حد به جلو خم شود.
تناسب میز و صندلی با اندازه بدن کودک از خرید میزهای گرانقیمت مهمتر است.
هنگام نوشتن، کودک باید فضای کافی برای قرار دادن ساعد و حرکت راحت دست داشته باشد.
دستی که نمینویسد نیز بیکار نیست.
این دست معمولاً به ثابت نگه داشتن و تنظیم کاغذ کمک میکند، در حالی که دست غالب فعالیت نوشتن را انجام میدهد.
این همکاری دو دست یکی از مهارتهای مهم در فعالیتهای مدرسه است.
دفتر لازم نیست همیشه کاملاً صاف و مستقیم مقابل بدن قرار گیرد.
زاویه ملایم کاغذ میتواند به برخی کودکان کمک کند دست و مچ خود را راحتتر حرکت دهند. نحوه قرارگیری مناسب کاغذ میتواند با راستدست یا چپدست بودن کودک نیز متفاوت باشد.
بهتر است کودک فضای کافی برای تنظیم دفتر داشته باشد و مجبور نباشد دست خود را در وضعیت ناراحتکننده نگه دارد.
اگر کودک دائماً دفتر را میچرخاند یا برای نوشتن وضعیت بسیار غیرمعمولی میگیرد، بهتر است ابتدا علت این رفتار بررسی شود و صرفاً دفتر را به زور صاف نکنید.
چپدست بودن یک تفاوت طبیعی است و نباید تلاش کرد دست غالب کودک را تغییر داد.
برای کودکان چپدست بهتر است فضای کافی در سمت چپ وجود داشته باشد تا حرکت آرنج محدود نشود.
اگر کودک چپدست کنار کودک راستدست مینشیند، بهتر است طوری قرار گیرند که آرنجهایشان هنگام نوشتن به یکدیگر برخورد نکند.
همچنین تنظیم مناسب زاویه کاغذ میتواند حرکت دست را راحتتر کند.
راهنماهای تخصصی دستخط کودکان نیز برای کودکان چپدست به تنظیم محیط و کاغذ توجه ویژه دارند. (bedslutonchildrenshealth.nhs.uk)
گاهی والدین تمام تمرکز خود را روی انگشتان کودک میگذارند:
«مداد را درست بگیر.»
اما اگر کودک روی صندلی نامناسب نشسته باشد و برای حفظ تعادل بدن تلاش کند، اصلاح گرفتن مداد بهتنهایی ممکن است کافی نباشد.
بدن یک زنجیره حرکتی است.
ثبات مناسب تنه و شانهها میتواند پایه بهتری برای حرکات دقیقتر دست و انگشتان فراهم کند.
اگر نحوه گرفتن مداد فرزندتان نیز برایتان سؤالبرانگیز است، مقاله «چگونه مداد را درست در دست بگیریم؟ راهنمای والدین برای تقویت گرفتن صحیح مداد» را مطالعه کنید.
نمیتوان هر بدخطی را فقط به وضعیت نشستن نسبت داد.
کیفیت نوشتن میتواند تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد، از جمله:
مهارتهای حرکتی ظریف
هماهنگی چشم و دست
کنترل مداد
شکلدهی حروف
توجه
سرعت نوشتن
مهارتهای دیداری ـ حرکتی
تجربه و تمرین نوشتن
بنابراین وضعیت نشستن یکی از عوامل مؤثر است، نه تنها علت.
اگر کودک در چند مهارت پایه مشکل دارد، مقاله «مهارتهای پیشنیاز نوشتن در کودکان» توضیح کاملتری درباره مجموعه تواناییهای موردنیاز برای نوشتن ارائه میدهد.
اگر پاهای کودک آویزان باشند، یک زیرپایی ثابت میتواند شرایط را بهتر کند.
اگر کودک نمیتواند وضعیت مناسب را حفظ کند، باید علت آن بررسی شود. تکرار دستور همیشه مشکل اصلی را حل نمیکند.
حتی با بهترین صندلی نیز کودک نباید برای مدت طولانی بدون وقفه در یک وضعیت باقی بماند.
وضعیت پا، تنه، شانه، میز، صندلی و کاغذ همگی بخشی از محیط نوشتن هستند.
قد، توانایی حرکتی و نیازهای کودکان متفاوت است. تنظیم محیط باید متناسب با خود کودک انجام شود.
قبل از اینکه کودک نوشتن یا نقاشی را شروع کند، این موارد را بررسی کنید:
اگر پاسخ بیشتر این سؤالها مثبت است، محیط مناسبی برای شروع فعالیت فراهم کردهاید.
برای بعضی کودکان، استفاده از سطح نوشتاری کمی شیبدار میتواند مفید باشد؛ بهخصوص اگر کودک مرتب بیش از حد روی میز خم شود.
راهنمای کاردرمانی کودکان Oxford Health NHS اشاره میکند که writing slope یا سطح شیبدار میتواند در برخی کودکان به وضعیت بهتر سر، بدن، بازو و مچ کمک کند. (Oxford Health NHS Foundation Trust)
اما این وسیله برای همه کودکان ضروری نیست.
قبل از خرید تجهیزات مختلف، بهتر است ابتدا سادهترین موارد مانند ارتفاع صندلی، حمایت پاها و ارتفاع میز اصلاح شوند.
اگر کودک مدت زیادی نشسته است، بهتر است قبل از شروع تکلیف کمی حرکت کند.
برای مثال:
کشش دستها
باز و بسته کردن انگشتان
فشار دادن خمیر
چند حرکت ساده بدنی
فعالیت کوتاه با گیره یا توپ
راهنماهای کاردرمانی کودکان نیز گرم کردن دست و استفاده از وقفههای منظم را از راهکارهای حمایت از فعالیت نوشتاری میدانند. (North Cheshire NHS Trust)
اگر به دنبال بازیهای عملی هستید، مقاله «۲۰ بازی برای تقویت مهارتهای حرکتی ظریف کودکان در خانه» شامل مجموعهای از فعالیتهای ساده است که میتوانید متناسب با سن کودک انتخاب کنید.
گاهی مشکل فقط به ارتفاع میز مربوط نیست.
اگر کودک بهطور مداوم:
نمیتواند برای مدت متناسب با سن خود پشت میز بماند.
دائماً روی میز میخوابد.
برای حفظ وضعیت بدن به میز تکیه زیادی میدهد.
هنگام نوشتن خیلی زود خسته میشود.
از درد دست، گردن یا شانه شکایت میکند.
در کنار مشکل نشستن، در گرفتن مداد یا مهارتهای ظریف نیز مشکل دارد.
انجام تکالیف نوشتاری برایش به شکل قابل توجهی دشوار است.
بهتر است علت دقیقتر بررسی شود.
در صورت وجود درد مداوم، محدودیت حرکتی یا علائم جسمی قابل توجه نیز ارزیابی پزشکی مناسب اهمیت دارد.
کاردرمانگر فقط نحوه نشستن کودک را نگاه نمیکند.
بسته به مشکل کودک ممکن است مواردی مانند:
کنترل و ثبات وضعیت بدن
مهارتهای حرکتی ظریف
هماهنگی چشم و دست
گرفتن و کنترل مداد
عملکرد دو دست
توجه و مشارکت در فعالیت
تناسب محیط و وسایل
عملکرد واقعی کودک در مدرسه و خانه
بررسی شوند.
کاردرمانی بر مشارکت کودک در فعالیتهای روزمره و آموزشی تمرکز دارد و در محیط مدرسه نیز میتواند با بررسی موانع عملکردی و همکاری با خانواده و معلم به مشارکت بهتر دانشآموز کمک کند. (Sage Journals)
اگر فرزندتان علاوه بر وضعیت نامناسب هنگام نوشتن، در مهارتهایی مانند گرفتن مداد، هماهنگی چشم و دست، توجه و تمرکز، انجام تکالیف یا مهارتهای حرکتی ظریف نیز مشکل دارد، ارزیابی تخصصی میتواند کمک کند علت اصلی مشخص شود.
مرکز توانبخشی نسیم در محدوده یافتآباد خدمات کاردرمانی و گفتاردرمانی کودکان ارائه میدهد. موقعیت مرکز برای خانوادههایی که به دنبال کاردرمانی یافتآباد، کاردرمانی شهرک ولیعصر، کاردرمانی منطقه ۱۷ و ۱۸ یا کاردرمانی جنوب غرب تهران هستند، قابل دسترسی است.
در مقالات مختلف سایت، محلههای اطراف نیز بهصورت طبیعی پوشش داده میشوند؛ از جمله خانوادههایی که از محدودههای فلاح، امامزاده حسن، آذری، شادآباد، شمشیری، تولیددارو، نعمتآباد و مهرآباد به دنبال خدمات کاردرمانی یا گفتاردرمانی کودکان هستند.
در انتخاب مرکز، نزدیکی جغرافیایی مهم است؛ اما ارزیابی دقیق کودک و طراحی برنامه متناسب با نیاز واقعی او باید اولویت اصلی باشد.
وضعیت صحیح نشستن یکی از پایههای مهم برای انجام راحتتر فعالیتهایی مانند نوشتن، نقاشی و تکالیف مدرسه است.
بهطور خلاصه:
پاها حمایت شوند + میز و صندلی متناسب باشند + بدن پایه نسبتاً پایداری داشته باشد + شانهها راحت باشند + کودک فضای کافی برای حرکت دست داشته باشد.
اما اگر کودک با وجود تنظیم مناسب محیط همچنان خیلی زود خسته میشود، روی میز میخوابد، از نوشتن فرار میکند یا در کنترل مداد و سایر مهارتهای حرکتی مشکل دارد، بهتر است فقط روی «صاف نشستن» تمرکز نکنید.
ممکن است لازم باشد مجموعه مهارتهای حرکتی و عملکردی کودک بررسی شود.
برای ادامه این مسیر، مقاله «کودک من برای ورود به مدرسه آماده است؟» میتواند دید جامعتری درباره مهارتهای حرکتی، شناختی، زبانی و استقلال موردنیاز برای شروع مدرسه ارائه دهد.